近期广东地区疱疹性咽峡炎患儿明显增多，许多家长因孩子突发高烧、拒食而深夜冲进急诊室。这种病究竟有多危险？如何区分手足口病？今天我院急诊科医生为您全面解读。

       一、什么是疱疹性咽峡炎？

       这是一种由肠道病毒（主要为柯萨奇A组病毒）引起的急性上呼吸道感染，好发于6岁以下儿童，夏季高发。特征性表现为咽部出现灰白色疱疹，破溃后形成溃疡，常被家长误认为“喉咙化脓”。

       二、传染性极强！3大传播途径

       ·       接触传播：患儿唾液、疱疹液污染玩具、衣物

       ·       飞沫传播：咳嗽、打喷嚏时的呼吸道分泌物

       ·       粪-口传播：接触被病毒污染的粪便（如换尿布后未洗手）
       传染期：发病前2天到症状消失后1周

       三、典型症状：三大阶段进展

       识别关键：孩子突然高热、拒食流涎、哭闹不止。检查口腔可见：咽后壁、腭弓、扁桃体表面出现直径1-2mm的灰白色疱疹，周围有红晕

       四、警惕！与手足口病的鉴别（家长自查表）

       重要提示：两种疾病可同时发生！发现手足疱疹立即就医

       五、治疗原则：对症支持为主

       1.退热止痛：布洛芬（>6月龄）或对乙酰氨基酚，禁用阿司匹林（警惕瑞氏综合征）

       2.缓解咽痛：低温流食（冰淇淋、冷藏酸奶），2岁以上可用利多卡因喷雾（需医嘱）

       3.防脱水：少量多次补充电解质水2.避免酸性果汁刺激溃疡

       4.无需抗生素（除非合并细菌感染）

       六、预后与就医警报

       ✅ 通常5-7天自愈，疱疹溃疡不留疤痕
       ❌ 出现以下情况速到急诊：

       1.持续高热超48小时不退
       2.精神萎靡/肢体抖动/呼吸急促
       3.尿量减少（婴儿4小时无尿）
       4.皮肤花斑、四肢发凉

       七、预防关键措施

       1.疫苗防护：接种EV71疫苗（虽不防本病，但防重症手足口病）

       2.隔离管理：患儿居家隔离至少2周，二孩家庭分室居住。

       3.消毒重点：含氯消毒剂（如84）= 500mg/L浓度 （例：1升水+10ml 5%含氯消毒液）  玩具、门把手：每日擦拭衣物床单：60℃热水浸泡

       4.个人防护：七步洗手法（尤其饭前、便后），不共用餐具、不亲吻孩子口鼻

       急诊科医生特别提醒：

       近期若孩子突发高热咽痛，请先检查口腔！不必因咽部疱疹过度恐慌，但需警惕脱水风险。疾病流行期，少去海洋球池、摇摇车等密闭游乐场所。如有需要，及时到我院急诊科就诊。